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脂質異常症にならないためには、生活習慣の改善が第一優先です。食生活の乱れ、運動・睡眠不足、酒、喫煙、ストレスなど脂質異常症を誘引する危険因子を生活から遠ざけ、尚且つ、積極的に活動・運動し、自分の時間を持つなど、イキイキと健康的に過ごすことが大切です。

脂質異常症は、食事療法と運動療法が治療の基本となり、効果がない場合は、薬による治療を行います。その場合でも、食事・運動療法を継続することが大事です。脂質異常症治療の最終目的はコレステロールを下げ動脈硬化を防ぎ、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞などを予防することです。

脂質異常症と生活習慣の関係では、

（１）喫煙はＨＤＬ（善玉）コレステロールを減らし、ＬＤＬ（悪玉）コレステロールを酸化・変性させる
（２）ストレスはホルモンの分泌を狂わせ、コレステロールや中性脂肪を増やす
（３）アルコールの飲み過ぎは中性脂肪を増やす原因

と、言われています。


脂質異常症の運動療法

食事療法と並んで脂質異常症の治療の基本となるのが運動療法です。運動すると中性脂肪が減り、ＨＤＬ（善玉）コレステロールが増えます。また、運動にはストレス解消や血圧・血糖値の低下などのメリットがあり、脂質異常症以外の生活習慣病の予防にもつながります。

脂質異常症の改善にはもっとも最適な運動は、有酸素運動であり、１日３ｋｍあるいは１週間で２０ｋｍを目安にしたウォーキングが良いとされています。有酸素運動は、持続的に酸素を取り入れながら行うので、体内に蓄積された脂質が消費されます。運動量は年齢や症状によって個人差がありますが、できれば１日３０分を目標にし、毎日続けると良いでしょう。

しかし、過激な運動で心臓、足腰に負担をかけ過ぎるのは好ましくありません。運動療法はその効果が現れはじめるのは最低でも３ヵ月はかかります。どのような運動をどの程度行うかは、必ず医師に相談してからはじめましょう。

動脈硬化の診断は、以下の３項目で行います。

高ＬＤＬコレステロール血症 ：ＬＤＬコレステロール　１４０mg／dL 以上
低ＨＤＬコレステロール血症 ：ＨＤＬコレステロール　　４０mg／dL 未満
高トリグリセリド血症          ：トリグリセリド    　　　　１５０mg／dL 以上

・ＬＤＬコレステロールは血管や組織に運ばれる途中のコレステロールであり、この値が高いと動脈硬化が進みやすくなります
・善玉コレステロールであるＨＤＬコレステロールは、血管や組織に余っていたコレステロールがＨＤＬに回収されて肝臓に戻る途中のコレステロールであり、この値が低いと血管にコレステロールがたまって動脈硬化が進みやすくなります
・トリグリセリド（中性脂肪）が高いと動脈硬化が進みやすくなり、極端に高くなると急性膵炎を引き起こす危険性もあります


脂質異常症の食事療法

脂質異常症の食事療法は、第一段階として一日に摂取するエネルギー量を適正にし、摂取する炭水化物、たんぱく質、脂肪の配分をバランスのとれたものに改善します。
肥満がある場合は肥満の是正が重要です

厚生労働省が推奨している脂質異常症を防ぐ食事の基本は６項目です。
1．偏らず「栄養バランスのよい食事」を
２．摂取総エネルギー量を抑えて、適正な体重を保つ
３．飽和脂肪酸（おもに獣肉類の脂肪）１に対して不飽和脂肪酸（おもに植物性脂肪や魚の脂）を1.5～２の割合でとる
４．ビタミンやミネラル、食物繊維もしっかりとる
５．高コレステロールの人は、コレステロールを多く含む食品を控える
６．中性脂肪が高い人は、砂糖や果物などの糖質と、お酒を減らす

次回は、脂質異常症の生活習慣について解説します。

血液中の脂質、例えばコレステロール、トリグリセリド（中性脂肪）などが必要以上に多くなった状態を言います。
脂質異常症と適正値の境界の人、つまり潜在患者も入れると、２,２００万人もいるという調査結果がでています。
脂質異常症には、
①ＬＤＬコレステロールが多いタイプ
（高ＬＤＬコレステロール血症）
②ＨＤＬコレステロールが低いタイプ
（低ＨＤＬコレステロール血症）
③トリグリセライド（中性脂肪）が多いタイプ
（高トリグリセライド血症）
の３タイプがあります。
　血液中のＬＤＬ（悪玉）コレステロールが多過ぎると、動脈の壁にくっついて動脈が厚く硬くなります。
　中性脂肪は、それ自体は動脈硬化の原因にはなりませんが、中性脂肪が多いと、ＨＤＬ（善玉）コレステロールが減ってＬＤＬコレステロールが増えやすくなります。間接的に動脈硬化の原因となります。
　また、中性脂肪の多い人は、「メタボリックシンドローム」と呼ばれる危険因子をいくつも持っていることが多いと言われています。

＜主な原因＞
①生活習慣
過食、動物性脂肪・糖分の取り過ぎ、お酒の飲み過ぎ、運動不足（体内に消費されないコレステロールやトリグリセライドが蓄積）、高血圧、肥満、喫煙
②加齢（男性≧４５歳、女性≧５５歳）
③糖尿病、甲状腺機能低下など他の病気による続発性（二次性）高脂血症
④遺伝性

＜主な症状＞
血液中の脂肪が異常に増えても、ふつうは、痛くもかゆくもなく自覚症状がありません。
だから、自分では全然気づかないし、「脂質異常症です」といわれても、それが何を意味するのかピンとこない人が多く、症状が出るときは脳梗塞や心筋梗塞になったときです。


次回は、「脂質異常症の診断・食事療法」について解説します。

糖尿病には、食事療法と並んで重要とされているのが、この運動療法です。

糖尿病に対する運動療法の最も大きな効果は、
（１）血糖を下げる効果：体を動かすことによって、エネルギー源として、血中のぶどう糖（血糖）を使うため、それによって血糖値を下がり、その効果は翌日まで持続します。これは筋肉がブドウ糖を吸収するからという理由によるものです。
（２）体重を減らす効果：運動時のエネルギー源として、脂肪も使うので、運動を定期的に続けると、体重を減らすことができ、また、血液中の悪玉コレステロールを減らし、動脈硬化を予防する善玉コレステロールが増えてきます。
になります。

では、どのような運動が効果的なのでしょうか？

運動によりインスリンの働きが良くなる部位は、運動した部分の筋肉に限られます。したがって、できるだけ多くの部位を動かすような全身運動がお勧めです。 運動の種類は、早足、ジョギング、水泳、サイクリングなどのブドウ糖を燃料としてエネルギーに変え、同時に脂肪まで燃やそうとしたら、十分に酸素が必要な 有酸素運動が良いとされています。
　
では、どの程度やるのが効果的なのでしょうか？

速歩やジョギングなど中程度の強さの運動を、１日に１５～６０分程度、食後１～２時間以内に、週３～５回するというのが、ベストな方法です。
　食後１～２時間が最適というのは、血糖がもっとも高くなる時間帯だからです。ただし、この時間でなくても、早朝や深夜、また食直後などを避ければ、いつやっても問題はありません。
しかし、インスリン注射をしている人や、血糖降下剤を飲んでいる人の場合の食前の運動は、低血糖の危険があり、注意が必要です。
　また、運動の効果は翌日まで持続するので、毎日続ける必要はなく、体調や天候の悪い時は休んだり１日おきにしても、インスリンの効き目を高める効果は持続します。無理して毎日続けるより、長く続けることのほうが重要です。

（参考）
武田薬品工業ホームページhttp://www.takeda.co.jp/pharm/jap/seikatu/q_and_a/tou_qa/index.html


次回は、「高脂血症」について解説します。

糖尿病の治療は、食事・運動・薬物療法をうまく組合せ、血糖をコントロールし、合併症を予防する事です。
食事療法は血糖の上昇に直接係ってくるため、特に重要です。
糖尿病の食事療法は特別な食事があるわけでなく、一日の摂取エネルギーを守り、過剰な摂取を避け、栄養素をバランスよくとる事が大切です。

バランスのよい食事とは
主食（ご飯やパンなどの穀物類で主に糖質類を含む食品)
主菜（献立の中心となるおかず、魚や肉などのたんぱく質、脂質を含む料理)
副菜（野菜や海草、きのこ類の料理)
を組み合わせた食事です。

＜適正なエネルギー量＞
一日の摂取エネルギーの目安＝標準体重×（２５～３０）ｋｃａｌ
標準体重(㎏)＝身長(ｍ)×身長(ｍ)×２２

＜お奨めしたい食事療法＞
・バランスよく食べる
・１日３食きちんと食べる
・アルコール・甘い物は控えめに
・食物繊維をとる

＜食事療法を長く続けるためには＞
・自分の食べた量を測りましょう
・食べた食事を記録しましょう
・食品交換表を使って計算してみましょう
・よく噛んでゆっくり食べましょう
・食事療法とともに運動療法も続けましょう

次回は、糖尿病の運動療法について解説します。

（参考）武田薬品工業ホームページ
http://www3.takeda.co.jp/basic/index.html

診断は「血液検査」で行います。

血液検査（１回目）
①空腹時血糖値　　　　　：１２６ｍｇ／ｄＬ以上
②ブドウ糖負荷後２時間値：２００ｍｇ／ｄＬ以上
③随時血糖値　　　　　　：２００ｍｇ／ｄＬ以上
⇒①～③の何れかに該当
⇒「糖尿病型」と判定
　　　　　　↓
「糖尿病型」と判定後、
⇒［糖尿病と診断する条件（下記①～④）の何れかに該当］
⇒「糖尿病」と診断
①糖尿病の典型的な症状（多飲多尿、体重減少など）がある
②１回目の血糖検査と併せて測定したＨｂＡ１Ｃ値が６．５％以上
③確実な「糖尿病網膜症」がある
④過去に「糖尿病型」を示した検査のデータがある
　　
［糖尿病と診断する条件（上記①～④）の何れにも該当しない］
⇒血液検査（２回目）を行う
①空腹時血糖値　　　　　：１２６ｍｇ／ｄＬ以上
②ブドウ糖負荷後２時間値：２００ｍｇ／ｄＬ以上
③随時血糖値　　　　　　：２００ｍｇ／ｄＬ以上
⇒①～③の何れかに該当⇒「糖尿病」と診断
⇒①～③の何れにも該当しない⇒「糖尿病型」として経過観察


＊境界型とは
「正常型」　⇒空腹時血糖値　　　　　：１１０ｍｇ／ｄＬ未満
　　　　　　　かつ
　　　　　　　ブドウ糖負荷後２時間値：１４０ｍｇ／ｄＬ未満
　　　　　　　の場合
「糖尿病型」⇒空腹時血糖値　　　　　：１２６ｍｇ／ｄＬ以上
　　　　　　　または
　　　　　　　ブドウ糖負荷後２時間値：２００ｍｇ／ｄＬ以上
　　　　　　　の場合
「境界型」　⇒正常型と糖尿病型
　　　　　　　いわゆる「糖尿病予備軍」に該当


次回は、「糖尿病の食事療法」について解説します

これからブログを始めます。
宜しくお願いします。